Dansschool

Van Opstal

Home  |  Inschrijven  |  Contact

Via onderstaand formulier kunt u zich inschrijven voor Volwassenen/Swing Solution/Salsa for 2 in Berkel-Enschot.


Voornaam:
Achternaam:
Voornaam partner:
Achternaam partner:

Straatnaam en Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Uw geboorte datum:
Geboorte datum partner:
E-mailadres:
Welke cursus kiest u?
 




Alleen invullen indien van toepassing:

Op welke dag zat je op les?


Tijdstip:


Uw oude lidnummer (staat op uw oude pasje):


Wilt u enige bijzonderheden melden?




Wilt u een kopie van dit bericht zelf ontvangen? Vul hier dan uw e-mail nogmaals in.


captcha
Vul bovenstaande code in:

Copyright - Dancemasters Van Opstal