Dansschool

Van Opstal

Home  |  Inschrijven  |  Contact

Via onderstaand formulier kunt u zich inschrijven voor Studenten dansles.

Voornaam:
Achternaam:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mailadres:
Geboortedatum:
Van welke studenten- en/of studievereniging ben je lid?
   
Voornaam danspartner:
Achternaam danspartner:
Straatnaam en huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
E-mailadres:
Geboortedatum:
Van welke studenten- en/of studievereniging ben je lid?
   
Welke cursus kiest u?
 



Alleen invullen indien van toepassing:

Op welke dag zat(en) je/jullie op les?


Tijdstip:


Uw oude lidnummer (staat op uw oude pasje):


Wilt u enige bijzonderheden melden?




Wilt u een kopie van dit bericht zelf ontvangen? Vul hier dan uw e-mail nogmaals in.


captcha
Vul bovenstaande code in:

Copyright - Dancemasters Van Opstal